在承德市波澜壮阔的脱贫攻坚战役中，围场满族蒙古族自治县立足县情，精准施策，将医疗保障作为阻断因病致贫、因病返贫的关键防线，系统布局，扎实推进，形成了具有围场特色的医保扶贫与健康服务模式，为全县打赢脱贫攻坚战奠定了坚实的健康基石。
一、 顶层设计，构建医保扶贫“四梁八柱”
围场县深刻认识到“健康是脱贫的基石”。县委、县政府将医保扶贫纳入全县脱贫攻坚总体布局，成立了以主要领导负责的专项工作组，统筹协调卫健、医保、扶贫、民政、财政等部门，形成政策合力。研究制定并动态调整《围场县健康扶贫工程实施方案》、《医保扶贫三年行动计划》等系列文件，明确了“基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障线的无缝衔接和梯次减负机制，为贫困人口构建起全方位、多层次的医疗保障网络。确保贫困人口参保率100%，资助参保政策落实率100%，从制度源头筑牢防线。
二、 精准施策，实现医疗保障“靶向治疗”
针对贫困人口的特殊需求，围场县实施了一系列精准化的医保倾斜政策。
- 参保资助全覆盖：对建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予全额或定额资助，确保“一个不漏”。
- 待遇保障大提升：在基本医保报销基础上，大幅降低大病保险起付线、提高报销比例、取消封顶线。对经基本医保、大病保险报销后个人负担仍然较重的费用，由医疗救助进行“兜底”保障，切实减轻贫困患者就医负担。
- 便捷服务暖人心：全面推行县域内定点医疗机构住院“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算服务。贫困人口在县内定点医院住院，无需缴纳押金，出院时只需结清个人自付部分，极大方便了群众，缓解了垫资压力。
三、 关口前移，打造健康咨询“前沿阵地”
围场县深知，防病胜于治病。在强化医疗保障的大力推动健康服务关口前移，将健康咨询与健康管理融入扶贫日常。
- 家庭医生签约服务提质增效：组建以县、乡、村三级医务人员为核心的家庭医生签约服务团队，优先与所有贫困人口签订服务协议。服务内容从基本公共卫生服务，拓展到个性化健康评估、用药指导、康复建议以及转诊预约等，成为贫困群众身边的“健康顾问”。
- 健康教育与促进广泛深入：利用“健康大讲堂”、宣传栏、新媒体等多种形式，在乡村广泛开展慢性病防治、传染病预防、妇幼保健、合理膳食等健康知识普及活动。特别是针对地方常见病、多发病，开展针对性健康咨询和干预，提升贫困人口健康素养和自我保健能力。
- 巡回医疗与远程诊疗互补：定期组织县级医疗专家深入乡镇、村组开展巡回医疗和义诊活动，现场提供疾病诊疗和健康咨询服务。积极建设县乡远程医疗平台，让偏远地区的贫困群众在“家门口”就能获得县级专家的远程健康咨询和诊断指导，有效弥补了基层优质医疗资源的不足。
四、 协同发力，确保扶贫成果“长效稳固”
围场县注重医保扶贫、健康咨询与产业扶贫、就业扶贫等政策的协同联动。通过保障贫困人口的健康，有效释放劳动力，为发展生产、就业增收创造条件。建立健全因病致贫返贫动态监测和精准帮扶机制，对脱贫不稳定户、边缘易致贫户以及因大病重病导致支出骤增的家庭进行重点监测，及时跟进医疗保障和健康服务措施，巩固脱贫成果，有效衔接乡村振兴。
围场县通过系统性的布局，将医保扶贫的“保障网”与健康咨询的“服务网”紧密结合，既解决了贫困群众“看得起病”的后顾之忧，又着力于“少生病、晚生病”的源头治理。这一系列举措，不仅显著减轻了贫困患者的医疗负担，更从整体上提升了贫困人口的健康水平，为全县如期实现脱贫摘帽、迈向全面小康提供了不可或缺的健康支撑，生动诠释了“没有全民健康，就没有全面小康”的深刻内涵。
